县医疗保障局：聚焦五个“全覆盖” 守好群众“救命钱”
日期：2024-12-09
来源：大方发布
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自开展集中整治以来，县医疗保障局结合工作实际，精细统筹谋划，精准聚焦发力，多措并举提升医保基金监管效能，探索医保基金监管发展新局面，有力有效守护好人民群众“救命钱”，纵深推进集中整治。
四是聚焦监督检查全覆盖。对县域内定点医药机构全覆盖开展稽核督导检查，结合异常数据、疑点线索和典型问题，规范开展专项督查、多部门联合检查，加强部门信息交流共享，有效增强执法威慑力，织密基金安全网。2024年，共检查定点医药机构637家、1377家次，处理存在违规行为的定点医药机构993家次，终止医保服务协议1家，追回拒付医保基金352.42万元，处违约金95.81万元，责令定点医疗机构退回群众多付费用共计1.31万元。
五是聚焦线索查处全覆盖。对疑点线索、举报线索逐一建立台账动态管理，认真核查，甄别真伪，严肃处理，限时办结，严格落实执法集体审议规则等制度，提升问题线索查办实效，确保群众反映件件有回应，线索处理件件有结果。目前，接到举报线索7条，办结疑点线索5条，2条正在办理中。